É impossível determinar exatamente quando as mãos começam a envelhecer. Há pessoas que, mesmo antes dos 50 anos, já apresentam mãos enrugadas e murchas  em função da perda do tecido conjuntivo. De acordo com Sitart Pires, há três fatores associados ao envelhecimento da pele das mãos: genético (qualidade da pele), cronológico (idade) e externos (exposição solar, poluição, vento, frio, entre outros). A melhor forma de prevenir o envelhecimento é tratar e combater esses fatores.

É através das mãos que revelamos a nossa verdadeira idade, elas são expostas aos elementos diferentes tais como: detergentes e o sabão ásperos, sol, frio e outras substâncias agressivas a pele delicada do dorso das mãos, pobre em glândulas sebáceas. Estas exposições causarão à essa pele delicada um visível envelhecimento prematuro.

Esta região desprotegida do corpo, e que a medicina no campo da cirurgia plástica, ainda não encontrou solução para seu rejuvenescimento, sendo assim temos que dispensar cuidados especiais para essa região que juntamente com a face, é o nosso “cartão de visita“.

PRINCIPAIS ALTERAÇÕES DAS MÃOS.

Dermatite de Contato

Qualquer substância em contato com a pele pode produzir, em pessoas predispostas, reações alérgicas conhecidas como dermatite de contato, que são provocadas pelo uso de produtos novos ou que a pessoa já usava rotineiramente.

Estas reações produzem coceira e, às vezes, a pele fica avermelhada, com escamação ou formação de pequenas bolhas. Pode ocorrem em qualquer local da pele, mais comumente nas mãos, braços e face.

Para identificar o agente desencadeante da dermatite de contato é necessário uma avaliação detalhada. O relato do paciente juntamente com testes alérgicos cutâneos podem elucidar o caso.

O tratamento envolve, principalmente, evitar o contato com a substância que desencadeou a reação, além de medicamentos que aliviam os sintomas e que, só poderão ser receitados por Dermatologistas.

Fotodermatose

O contato com os raios UV ( ultravioleta ), sem proteção solar vai causar manchas e máculas acastanhadas no pele do dorso das mãos. Fitzpatrick chama atenção para sua denominação que, por desconhecimento, era chamada de mancha senil, hoje sua verdadeira denominação é fotodermatose. Segundo Sitart Pires, trata-se de dermatose  de cor marrom e com as bordas irregulares, essas manchas surgem em função de uma produção irregular de melanina e são causadas, principalmente, por fotoenvelhecimento e alterações hormonais. Os tratamentos mais indicados neste caso incluem ácidos, despigmentantes, peelings ou, cauterização química e até o uso de laser, estes aplicados exclusivamente por médicos.

Micoses

Micoses são doenças produzidas por microorganismos conhecidos como fungos. Podem afetar a pele, as unhas, os cabelos, as mucosas ou ainda órgãos internos. Conforme a localização apresentam sintomas específicos como: manchas avermelhadas ou claras na pele, escamação nos pés ou fissuras entre os dedos, alteração da cor ou da forma das unhas, queda dos cabelos etc.

Podem ser transmitidas pelo contato direto com a pessoa infectada ou através de suas roupas, toalhas, pentes, cortadores de unha e calçados. O solo e animais domésticos, como cães e gatos, também podem ser fontes de contágio.

Os fungos necessitam de umidade e calor para se desenvolverem. Por isto, para evitar as micoses, é importante secar-se bem após o banho, principalmente, entre os dedos, virilhas e dobras. Trocar a roupa íntima diariamente, dando preferência àquelas de algodão, evitando o uso de roupas apertadas ou sintéticas. Em piscinas, saunas, academias de ginástica e vestiários de uso coletivo, nunca ande descalço. Por fim, não compartilhe toalhas, calçados e certifique-se de que os objetos de manicure sejam esterilizados.

Atualmente dispõe-se de medicamentos de uso tópico ou via oral, eficazes na cura das micoses. A terapêutica mais indicada e a duração do tratamento são variáveis, cabendo ao seu médico lhe orientar adequadamente.

CUIDADOS DIÁRIOS COM A PELE DAS MÃOS

CUIDADOS DAS MÃOS  EM CABINE DE ESTÉTICA

Primeiramente deverá ser feita  uma ficha de anamnese detalhada para com o objetivo de direcionar o trabalho do profissional. Observando principalmente profissão, qualidade de vida e cuidados diários com as mãos.

Com base em dados colhidos na ficha de anamnese,  traçar o procedimento estético personalizado o qual, deverá iniciar com uma higienização aplicando uma emulsão de limpeza  contendo uréia, vitamina A, C e E que vai limpar e ao mesmo tempo repor o NMF através da uréia, enquanto as vitaminas vão atuar na reepitelização tewcidual, fortalecimento das fibras colágenas e combatendo o ataque dos radicais livres.Em seguida, aplicaremos uma loção Tonica contendo os mesmos princípios ativos, com a finalidade de complenentar a ação da emulsão de limpeza equilibrando o pH da pele. As esfoliações mais indicadas para esse procedimento são enzimáticas contendo papaína, bromelina ou, as físicas  contendo sementes de frutas trituradas, como maracujá, damasco e pêssego, outra excelente opção é a aplicação do peeling de cristal. Uma iontoforese com solução eletrolítica contendo Uréia e PcaNa , vai aumentar a hidratação tecidual. Após a iontoforese, realizaremos uma massagem manual com um creme nutritivo contendo os ativos uréia, vitamina A, C e E ou, vitamina E, C e DMAE. As máscaras mais  indicadas nesse procedimento são as oclusivas como, modeladoras, parafinadas e hidroplásticas que irão atuar oclusando as substancias contidas nos cremes de massagem.Finalizaremos o trabalho com um fator de proteção solar preferencialmente os isentos de óleo.

Por Maria Rita Dias de Britto

BIBLIOGRAFIA

Tratado de dermatologia  de FITZPATRICK, Editora REVINTER, Rio de Janeiro, volume II página 62- 5ª edição

DERMATOLOGIA PARA CL ÍNICOS, Sittart, Pires, 2ª edição ,- Lemos Editorial, São Paulo.

Formulário Médico Dermatus, Brenner, Eliane- 2006